NOVELA ZÁKONA O POJISTNÉM NA VEŘEJNÉ ZDRAVOTNÍ POJIŠTĚNÍ – první čtení

Novela není nijak rozsáhlá, jejím cílem je zvýšení sazby vyměřovacího základu (§ 3c odst. 1 zákona). Tato změna je odůvodněna nezbytností změn systému veřejného zdravotního pojištění, pokud jde o výši vyměřovacího základu pro pojistné u osob, za které platí pojistné stát.

Razantní pokles z roku 2022, kdy byl vyměřovací základ snížen z částky 14 570 Kč na částku 11 014 Kč, vedl k významnému rozdílu mezi příjmy systému a náklady na hrazené zdravotní služby, které neustále narůstají. Nově se navrhuje úprava vyměřovacího základu pro určení výše platby za státní pojištěnce na 18 362 Kč. Výše pojistného za osobu na měsíc činí 13,5 % z tohoto vyměřovacího základu, tedy 2 479 Kč.

Rozpočet touto změnou získá potřebných 21 mld. Kč, jak bylo schváleno vládou v červnu tohoto roku: https://mzd.gov.cz/tiskove-centrum-mz/opatreni-schvalene-vladou-posili-zdravotnictvi-o-24-miliard-korun-a-podpori-pripravu-systemovych-zmen/.

Přechodným ustanovením zároveň dochází k pozastavení mechanismu automatické valorizace. Nově bude vyměřovací základ stanoven opět až pro rok 2029, přičemž výši zvýšeného vyměřovacího základu stanoví nařízení vlády do 30. září 2028.

Vláda si od novely slibuje zvýšené příjmy zdravotních pojišťoven, které v posledních letech opakovaně hospodaří se schodky. Současně ovšem požaduje po pojišťovnách úspory ve výši 3 miliard celkem. Úspory by se však neměly týkat „mandatorních“ výdajů, kterými jsou např. 6 miliard na centrové léky, 2,3 miliardy na léky na recept a 1,4 miliardy na zdravotnické prostředky. Za mandatorní výdaj lze označit i předpokládaný růst úhrad ve výši 11,5 miliardy (průměrný růst jednotkových úhrad o 2 %, o 4 % v prioritních segmentech primární, domácí a následná péče).

V dalším legislativním procesu bude návrh zákona projednán ve Výboru pro zdravotnictví. Návrh zákona bude možné znovu projednávat od 7. září 2026. O dalším vývoji novely Vás budeme informovat.

Účinnost novely zákona se navrhuje k 1. lednu 2027.